科技日報記者 張佳星

1月18日，國家醫(yī)療保障局召開新聞發(fā)布會介紹2022年國家醫(yī)保目錄調整結果：111個藥品新增進入目錄，3個藥品被調出目錄。新版目錄將于2023年3月1日起執(zhí)行。

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降價減負為“基調”，釋放改革紅利

“未來兩年可為患者減負超900億元。”國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司副司長黃心宇表示，此次談判和競價新準入的藥品，價格平均降幅達60.1%。在談判降價和醫(yī)保報銷對藥品費用的雙重減負作用下，患者對藥費降價的感受將更加明顯，改革紅利的獲得感也將進一步提升。

在國家醫(yī)保局發(fā)布的相關通知中顯示，2022年的藥品目錄收載西藥和中成藥共2967種，其中西藥1586種，中成藥1381種。另外，還有基金可以支付的中藥飲片892種。

黃心宇表示，5年來，通過開展國家醫(yī)保藥品目錄調整工作，新準入藥品價格大幅降低。通過藥品價格談判，2018—2022年間談判藥品的平均降價分別56.7%、60.7%、50.6%、61.7%和60.1%，進口藥品基本都給出了全球最低價，中國藥品價格成為發(fā)達國家藥品定價的參考。

隨著醫(yī)保談判工作機制日趨完善，測算評估方法更加科學，醫(yī)保局2022年又創(chuàng)新實施了競價準入和增加適應癥簡易續(xù)約的機制。據(jù)介紹，國家醫(yī)保局研究制定的競價準入規(guī)則為非獨家藥品降價進入目錄提供了渠道，解決非獨家藥品進目錄難的問題，引導企業(yè)以競價的形式主動降低價格，換取能進入醫(yī)保目錄的機會。目錄內藥品新增適應癥也可以適用簡易續(xù)約規(guī)則，有利于減輕企業(yè)負擔。

鼓勵創(chuàng)新為“導向”，療效顯著新藥“入榜”

醫(yī)保目錄調整一直體現(xiàn)鼓勵創(chuàng)新的導向。數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，2021年、2022年兩年共有47個國產重大創(chuàng)新藥品參加國家醫(yī)保藥品目錄的談判工作，其中有42個談判成功，成功率為90%。此次納入談判的國產重大創(chuàng)新藥有24種，20種談判成功。

據(jù)介紹，從調整準備的目錄外藥品申報條件設置開始，相關部門就將醫(yī)保目錄申報與新藥審評審批做好銜接，如申報范圍中的明確將5年內獲批的新藥或5年內說明書發(fā)生重大改變的藥品作為申報條件之一。

此次新增進入醫(yī)保目錄的111個藥品中有105個為5年內獲批上市，其中23個藥品2022年剛剛獲批上市。新藥對于患者的治療表現(xiàn)出了較好的臨床效果，例如肺癌領域新增的洛拉替尼、賽沃替尼等都是療效顯著的新藥。

黃心宇介紹，糖尿病領域新增的德谷胰島素利拉魯肽是首個GLP-1的復方制劑，大幅提高患者依從性。罕見病領域治療復發(fā)型多發(fā)性硬化（MS）的富馬酸二甲酯、治療肺動脈高壓的曲前列尼爾、治療視神經脊髓炎的伊奈利珠單抗此次均成功納入目錄。

為實現(xiàn)結構優(yōu)化，醫(yī)保目錄在增加新藥的同時也調出了3種藥品。醫(yī)保局方面表示，調出藥品均為被藥監(jiān)部門注銷文號的品種，經專家論證按程序確定調出，不會影響臨床用藥。

急群眾所急，新冠用藥正式納入

據(jù)介紹，此次目錄調整全力支持新冠病毒感染治療，是連續(xù)第三年將新冠治療用藥作為醫(yī)保目錄準入條件，阿茲夫定片、清肺排毒顆粒通過談判降價正式納入國家醫(yī)保藥品目錄，其中阿茲夫定以11.58元/片的價格談判成功。

截至目前，第十版新冠病毒感染診療方案涉及的25個已上市藥品中，21個品種已被正式納入國家醫(yī)保目錄。

相關負責人介紹，醫(yī)保目錄外的調整緊扣當前臨床用藥實際需求的同時，體現(xiàn)了對相關部門藥品管理政策的支持，如連續(xù)三年將新冠治療用藥納入申報范圍、罕見病用藥可不受5年內獲批的限制、鼓勵研發(fā)申報兒童藥清單等。

如何切實推動新版目錄帶來的實惠，讓百姓盡快享受到呢？黃心宇表示，在支持定點醫(yī)療機構做好藥品配備的基礎上，相關部門指導定點的零售藥店合理配備醫(yī)保目錄內的藥品，特別是談判準入的新藥，實行與定點醫(yī)療機構統(tǒng)一的報銷政策，做到談判藥品找得見、買得到、能報銷。

關鍵詞： 醫(yī)保藥品